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患者咨询

脑出血病人气管切开什么时候可以

所患疾病:脑出血

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

脑出血病人气管切开什么时候可以脑出血病人气管切开什么时候可以做封闭手术。我爸脑干出血快两个月了,由于当时做了气管切开,加上现在没什么意识对其形成依赖无法用嘴或鼻子呼吸,所以要是回家护理的话气管切开不封闭的话会有大影响吗,什么时候才能拔管

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我也有问题 咨询专家发表于 2015-08-24 10:37:28

丛秀军医生

专家回复

丛秀军 副主任医师 | 徐州矿务集团第二医院 脑外科

问题分析:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血,占全部脑卒中的10%--30%,其特点是病情变化快,并发症多,病死率高、致残率高。其中肺部感染为常见的严重并发症之一,病人往往有意识障碍,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内分泌物明显增多或饱餐呕吐误吸,导致气道受阻出现窒息;脑出血还影响到内脏自主神经系统导致肺淤血水肿,不但增加患者痛苦及医疗费用,而且是该病的主要死因之一,为确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧,行气管切开,做好气道护理有着十分重要的意义。
当病人意识转清,咳痰减少,咳嗽有力,吞咽功能恢复,生命体征稳定,肺部感染得以控制,先实行闭管48--72小时,注意观察呼吸、血氧饱和度并作好记录,必要时做血气分析。如无不良反应可拔管。拔管后即让患者咳嗽,咳出气道内分泌物以保持通畅。切口处常规消毒后采用蝶形胶布拉紧,覆盖无菌敷料。备好抢救用品,继续观察1-2天。
指导建议:回家护理的话气管切开不封闭的话会有很大大影响,最好是在医院可以做应急处理的

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丛秀军医生发表于 2015-08-24 10:53:25
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丛秀军

副主任医师

徐州矿务集团第二医院

脑外科

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